胸の痛み.com - ホーム緊急の病気 胸膜炎
胸膜炎
胸膜は、肺の表面を覆っている臓側胸膜と横隔膜、胸壁、縦隔を覆っている壁側からなっています。胸膜に囲まれた部分が胸膜腔になり、胸膜炎というのはこの胸膜腔に胸水がたまる病気のことを言います。
胸膜炎になる原因としては、基本的に感染症か悪性腫瘍のどちらかになるのですが、稀に膠原病(こうげんびょう)や肺梗塞などによって水が溜まってしまうことがあります。さらに低タンパク血症やうっ血性心不全も胸膜炎の原因となることがあります。
胸膜炎の最初の症状として胸が痛くなることが多く、この胸の痛みは深呼吸や咳で増していきます。原因が感染症の場合は発熱を伴うこともあり、咳は出ますが痰は少な目です。放置しておくと胸水がたまっていき、やがて呼吸困難に感じることもあります。
原因が細菌感染によるものであれば、抗菌薬の点滴治療を行うことになりますが、その症状によっても使われる薬が変わってきます。また、結核が原因の場合は抗結核薬を投与することによって治療していきます。
原因が悪性腫瘍の場合は、胸腔ドレナージと呼ばれる処置が取られます。これは肋骨の間から胸腔内にチューブを通して、機械を使って胸水を体外に出す方法になります。体内の胸水が減ったら抗がん薬などを注入して胸水が再度たまるのを防ぎます。これと同時に抗がん薬の全身投与をすることもあります。
胸水が再びたまるのを100％防ぐことは不可能と言われており、再びたまったりすることがあります。そうなった場合は再度胸水を抜くことになるのですが、何度も抜くと水のたまる速度が速くなる可能性もあると言われており、できるだけ抜く回数は減らした方が良いそうです。